消毒供應室是醫院醫療服務中心的重點部門，是為醫院經濟發展和社會效益抓好堅實基礎的重要部門，是控制醫院感染的重點科室。因為消毒供應室與臨床科室聯系最為密切，科室使用的各無菌物品都是由消毒供應室統一回收、分類、包裝、最后經滅菌集中發放到臨床各科室。所以其工作質量的好壞與醫院感染、護理工作質量和患者的安危直接相關，與臨床工作同樣重要。物品的清洗、消毒是感控的第一步。那么如何有效的解決好供應室的純水清洗方案，變得空前重要。
供應室用水標準
我國衛生部制定了中華人民共和國衛生行業標準WS310.1/2/3-2009，本標準規定：應有冷熱自來水、軟水、純化水或蒸餾水供應；自來水應符合GB5749規定；純化水應符合電導率≤15μs/cm，25℃；滅菌蒸汽用水應為軟水或純化水。對暫時未實行消毒供應工作集中管理的醫院，強制實施WS310.1/2/3-2009；每個醫院應采取集中管理的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復使用診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應。消毒清洗范圍包括：內鏡、口腔診療器械，外來醫療器械，蒸汽滅菌器等。
一般而言，醫院供應室清洗流程如下：
①沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。
②洗滌：沖洗后，應用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。
③漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗。
④終末漂洗：用純水或蒸餾水進行沖洗。
B3.24沖洗、洗滌、漂洗時應使用軟水；終末漂洗、消毒時使用純化水。
供應室選購純水應該注意哪些事項：
1）處理水量及出水壓力：滿足現有用水量，并預留增加使用水量。
①一般供應室用水的機器是：超聲波清洗機、清洗消毒機（噴淋式）和預真空壓力蒸汽滅菌器。
②準確計算超聲波清洗機、清洗消毒機、預真空/脈動真空壓力蒸汽滅菌器的數量和用水量。
超聲波清洗機：進水壓力1-3公斤，需水量100-160L/H；
清洗消毒機：進水壓力1-3公斤，需水量100-160L/H；
預真空和脈動真空滅菌器：進水壓力1.5-3公斤，需水量20-60L/次；
③額外小量手工清洗用水。10-100L/天。
④考慮溫度對純水制水量的影響；每降低1度，產水量減少3%，因為水的溫度降低，水的脫鹽率升高，稠度升高，產水量下降。
2）水質要求及分類：電阻率，有機物，微生物，微粒子等。
飲用水：電導率：＜500μs/cm；蒸餾水：5-10μs/cm；
蒸餾水：純化水經過單次蒸餾，去除細菌和毒素，可進入人體組織，一般深部組織穿刺，如腎臟活檢針，骨髓活檢針；
二次蒸餾水：1-5μs/cm；
軟水：去除鈣、鎂離子的水，含有氯化物和其它少量的金屬離子。當電導率≤15μs/cm時，可作為終末漂洗用水；
純水：10-15μs/cm，一般5μs/cm是可作為終末漂洗的理想用水；
高純水：＞10MΩ•cm；
超純水：18.2MΩ•cm；
3）設備進入房間前注意事項：
一般供應室純水設備的占地面積在10平方米左右；盡量將需要與設備連接的管路和設備接口靠近，這樣可以減少安裝材料，以免材料不足等。布管網的類型（明管或者暗管），如果是暗管要在房間裝修時提前布管；取水點的位置，以及取水點的多少。攔水護欄或地溝：磚砌高度大于100MM的圍欄或深100M的地溝。
4）進水管徑和進水壓力要求
1000-2000L/H的機器進水管徑為：1?管，進水壓力：0.2-0.3Mpa；三項五線制，3.5-5.5KW。
500L/H的機器進水管徑為6分管帶球閥，進水壓力：0.2-0.3Mpa，三項五線制，3KW。
150-300L/H的機器進水管徑為6分管帶球閥，三項五線制，3KW。
50-100L/H的機器進水管徑為3分管帶球閥，220V，240W。
5）控制方式：體現先進性、節省人力成本、操作管理方便；
日常運行和維護需要注意哪些問題
在日常管理維護中，用戶應注意設備管道有無漏水，日常巡視系統是否能正常工作，以及對設備壓力表、進出水電導、流量計等各種數據進行記錄，為以后設備維護提供維修依據；此外，如有異常情況應與本公司聯系。
活性炭過濾主要用于去除市政經過消毒處理供水中的強氧化劑（殘余氯），該強氧化劑會對軟化樹脂和RO膜造成不可逆轉的損壞。根據設備運行情況，在控制器系統中預設活性炭使用時間，可根據現場實際使用情況進行選擇，以便達到使用壽命及時提醒用戶更換；
保安過濾器用于保證RO膜進水雜質顆粒小于2微米，需要定期更換濾芯。因為各個地方的實際用水量差別較大，前期運行時建議經常檢查保安過濾慮芯，待濾芯發黑及時更換濾芯，同時精確確定濾芯更換周期，正常使用情況下推薦濾芯更換周期為0.5-1月更換一次。
在實際運行中，最佳pH值為6.5～7.5，溫度對RO的透水量有較明顯的影響，水溫每提高1 ℃，透水量增加2.7%，但運行水溫不能超過35 ℃；運行壓力越大，透水量也越大(在許可范圍內)，運行壓力一般控制在0.75～1.2 MPa范圍；運行中控制回收率為75%；
啟動RO設備時，應緩慢開啟進水閥，防止反滲透膜因受瞬間的過高壓力而遭到破壞；操作中應注意靜背壓，不允許凈水側壓力高于進水及濃鹽水側的壓力；不論在運行或停運時，都必須注意防止反滲透膜的脫水現象，因為反滲透膜一旦脫水，會造成不可恢復的損傷。當RO設備停運時間超過48 h的情況下，則需對反滲透膜進行保養，防止因細菌、微生物的生長對膜造成破壞。通常采用的保養液有兩種：亞硫酸氫鈉或甲醛溶液。
原水水箱：對于配置原水水箱的設備，需要定期清洗，具體清洗周期示自來水進水水質，一般半年或一年清洗一次；
純水水箱：對于純水或高純水水箱需要定期清洗，清洗周期示一般半年或一年一次；
供應室純水市場分析
供應室市場魚龍混雜，由于用水相對簡單，很多時候拼價格，但我們認為如果有從客戶角度出發的公司，解決客戶潛在需求，這個產品會越來越規范。今后如果誰能在用戶的使用習慣，消毒要求和清洗要求等使用上下苦工，誰就將會保持核心的競爭力，將領導一個產品甚至一個行業。
北京惠源三達水處理設備有限公司